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甲状腺癌疗法:放射碘治疗隔离

依据卫生福利部国民健康署104年癌症统计资料显示,甲状腺癌已位居十大癌症之一,女性发生人数约为男性的3倍,又以20至40岁女性为多数。双和医院新陈代谢科谢安慈主任表示,甲状

  依据卫生福利部国民健康署104年癌症统计资料显示,甲状腺癌已位居十大癌症之一,女性发生人数约为男性的3倍,又以20至40岁女性为多数。双和医院新陈代谢科谢安慈主任表示,甲状腺癌成因不明,推测最大风险因子为辐射暴露。谢安慈主任强调,由於现在环境、空污、水源等污染源严重,也都有可能增加罹癌的风险。
  
  放射碘治疗
  
  双和医院一般外科陈信安主任说,甲状腺癌之细胞型态主要为乳突型及滤泡型癌,甲状腺癌的主要治疗方法为外科手术切除,若为中、高风险群病患,如有侵犯甲状腺周围组织、淋巴结转移或远端转移等症状,则须考虑放射性碘治疗,服用放射性碘後,能有效破坏残留的癌细胞组织。
  
  由於病人服用高剂量的放射碘後,身体会产生辐射,为避免影响他人,法令规定接受超过30毫居礼以上的高剂量原子碘治疗病患,必须入住「放射线药物治疗病房」,直到身体的辐射量低於辐防委员会所规定的安全剂量始能离院。双和医院核子医学科杨哲铭主任强调,现在院内新设辐射隔离病房可隔离治疗最高剂量为300mCi(300毫居礼),也接受其他医院转诊有需要的病人前来治疗。
  
  针对分化型甲状腺癌(DTC)的放射碘治疗指标,耳鼻喉科陈美茜医师表示,依据美国甲状腺协会(ATA)在2015年发表最新治疗指南,甲状腺肿瘤在手术治疗後,依低、中、高度复发风险群指标来评估碘-131治疗的必要性和剂量风险,高度风险若出现脑肿瘤显着侵犯到甲状腺外、不完全切除肿瘤及转移至淋巴结并大於3公分的肿瘤症状,即需要进行放射碘的治疗。
  
  杨哲铭主任说,9成的甲状腺癌为分化良好的甲状腺乳突癌或滤泡细胞癌,手术摘除病灶後,再针对有癌细胞残余或转移之虞的患者,给予碘-131的治疗及追踪,平均5年存活率可达98%。
  
  完整设备,良善照护
  
  双和医院放射线药物治疗病房为全方位跨科部之临床服务,结合核子医学科、一般外科、新陈代谢科、耳鼻喉科、放射肿瘤科、血液肿瘤科并配合营养师、社工师等优秀团队,病房内有专属的放射性废液处理槽、绞碎式马桶、智慧云端功能的视讯通讯电话,方便病人与医护人员沟通、辐射剂量增减器,测试病患出院时身上所存有的放射性剂量、铅推车运载病患放射性药物及装载处理病患之垃圾废弃物与厨余,并有生活用品兼顾舒适与安全防护的治疗环境,提供最完善的照护。

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